Un polype placentaire est une tumeur bénigne qui se développe après un accouchement, un avortement ou une fausse couche à partir d'un tissu placentaire retenu dans la cavité utérine.
Il survient dans environ 0,36% des naissances (selon les statistiques d'auteurs étrangers). C'est une formation pathologique, car elle ne disparaît pas spontanément, accompagnée de saignements et de complications graves sans traitement.
Polype placentaire - causes
Un polype placentaire se forme à la suite d'une grossesse - qu'elle soit accomplie ou interrompue. Des parcelles du placenta ou de ses villosités, situées dans les couches de fibrine ou de masses thrombotiques de la cavité utérine, donnent lieu à la formation de néoplasmes.
Si un polype placentaire est détecté Les raisons du retard dans le tissu placentaire dans la cavité utérine peuvent être:
• gestion incorrecte de la période post-partum;
• retrait partiel du placenta après une césarienne;
• curetage incomplet pendant un avortement médicamenteux et une fausse couche;
• mort fœtale dans l'utérus.
Les microparticules restantes du placenta, étroitement liées à la paroi utérine et aux vaisseaux qui y sont reliés, poussent avec le tissu conjonctif au fil du temps. Extérieurement, le polype a l'aspect d'une formation plate ou en forme de champignon.
En fonction de la structure morphologique, Les polypes sont isolés et consistent en:
• des villosités sans risque - elles se forment quelque temps après un avortement médicamenteux;
• villosités destructrices - se développent dans le contexte d'une récupération incomplète de l'utérus après l'accouchement;
• des parties individuelles du placenta qui sont connectées à l'utérus par des vaisseaux communs.
Polype placentaire - signes
Avec un polype placentaire, les signes de cette formation sont extrêmement difficiles à détecter, car les taches prolongées ou les taches abondantes après l'accouchement ne causent pas l'inquiétude de la femme - beaucoup considèrent cela comme la norme et n'y attachent pas une importance particulière.
En fait, ces saignements saignants apparaissent plusieurs semaines plus tard (de 2 à 4 ans) après un accouchement, un avortement ou une fausse couche. Normalement, à ce stade, les écoulements du tractus génital devraient déjà avoir cessé.
La coagulation sanguine apparue après 2 à 5 semaines augmente avec le temps et se transforme en une hémorragie massive avec du sang écarlate, ce qui peut constituer un danger de mort.
Par conséquent, avec un polype placentaire, les signes de croissance d’une formation polypoïde dans la cavité utérine sont si spécifiques qu’il est impossible de les confondre avec une autre pathologie au cours de cette période.
Polype placentaire - Symptômes
Avec un polype placentaire, il ne peut y avoir aucun symptôme autre que des saignements ou une hémorragie dans les premiers stades de développement. Les saignements sont souvent si graves qu’ils nécessitent une hospitalisation immédiate et une intervention urgente. Dans certains cas, la douleur et l’inconfort du bas-ventre sont gênants, ce qu’après la période post-partum, une femme prête rarement l’attention et ne demande pas d’aide médicale.
Après quelques semaines, même si le saignement ne s’intensifie pas, mais continue comme avant, apparaissent nouveaux symptômes du polype placentaire:
• la faiblesse grandit;
• Préoccupé par la fatigue;
• les battements de coeur deviennent constants;
• L'essoufflement survient même avec peu d'effort physique.
En fait, il s’agit de symptômes de l’anémie en développement, qui peuvent évoluer si vous ne consultez pas un médecin à temps. Pendant cette période, lorsque le corps est affaibli par la grossesse et l’accouchement, l’immunité est abaissée, la femme ne disposant pas de suffisamment de repos en raison du régime occupé pour s’occuper de son enfant, l’anémie peut devenir une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.
En raison d'une forte diminution de l'immunité, une inflammation peut se développer, à propos de laquelle Les signes suivants indiquent:
• augmentation de la température;
• décharge avec une odeur désagréable ou fétide;
• démangeaisons et sensation de brûlure dans les organes génitaux;
• inconfort croissant ou douleur abdominale vague.
À l’avenir, un certain nombre de complications graves nécessiteront un traitement intensif, souvent une intervention chirurgicale. Un polype opportun non traité entraîne les complications suivantes:
• inflammation de l'utérus, lorsque le seul moyen de prévenir la propagation de l'infection peut être d'extirpation (prélèvement) de l'organe;
• septicémie;
• dysfonctionnement ovarien;
• infertilité;
• l'issue fatale à la suite d'une perte de sang grave et d'une septicémie.
Polype placentaire - traitement
L'avis des spécialistes aujourd'hui: en présence d'un polype placentaire, son traitement n'est possible que par voie chirurgicale. Les méthodes de médication, ainsi que l’automédication avec des remèdes populaires, ne donneront pas de résultats positifs, mais compliqueront le cours de la maladie et auront des conséquences graves.
La chirurgie consiste à enlever le polype lui-même et à cureter la muqueuse utérine. Contrôlé par inspection avec un hystéroscope. L'aspiration est possible. C'est une manière moins traumatisante. Les manipulations chirurgicales sont effectuées sous anesthésie générale, évitant ainsi toute douleur ou inconfort. Si, au cours de l'examen précédant l'opération, des maladies inflammatoires infectieuses concomitantes ont été découvertes ou si des saignements ont été observés, un traitement antibiotique massif est réalisé avant l'intervention.
Les tissus retirés doivent être examinés histologiquement pour exclure le chorionépithéliome, une tumeur maligne.
Après l'opération, un traitement antibactérien est indispensable pour prévenir l'apparition ou la propagation de l'infection. L'anémie est également traitée: une prise à long terme de préparations à base de fer, de vitamines du groupe B et d'acide folique est prescrite si nécessaire. Le choix des médicaments est fait uniquement par le médecin en fonction des résultats des analyses de sang effectuées dans chaque cas individuellement. Il est impossible de s'automédicament afin de ne pas aggraver la maladie, car tous les médicaments, y compris les vitamines, ont leurs propres indications, contre-indications et effets secondaires.
Avec un saignement modéré et un diagnostic toujours non confirmé, le médicament est prescrit, et seulement s'il est inefficace, un curetage est effectué.
Actuellement, dans de nombreuses cliniques bien équipées avec un polype placentaire, une méthode plus douce est utilisée pour le traitement: le retrait au laser est utilisé. Le néoplasme est excisé par un faisceau laser dirigé. Parallèlement, des mesures sont prises pour traiter l'anémie. Le traitement au laser est le moyen le plus productif - après cela, il n’ya pas de rechute, la période de récupération dure une semaine. Cette méthode n'est pas répandue, mais en raison de sa sécurité et de sa facilité, elle prétend être développée.
En postopératoire, il faut observer au moins un mois la température corporelle et l'état général. Après avoir retiré le polype, il est recommandé d’exclure toute procédure thermique, hypothermie, activité physique ou tout contact sexuel.
Si vous consultez un médecin à l’époque des premiers symptômes flous, le pronostic est favorable.
Polype placentaire - prévention
Afin d'éviter un polype placentaire, la prophylaxie doit être constante et consiste à suivre pour chaque femme les mesures suivantes:
- l'utilisation de contraceptifs pour prévenir les grossesses non planifiées et l'avortement;
- exclusion d'accouchement en dehors de l'hôpital;
- être inscrit de bonne heure et mener une grossesse dans un établissement médical spécialisé, se présenter à des examens préventifs, surveiller des tests, la grossesse et l'état général du corps;
- 7 jours après la naissance, faire une échographie de l'utérus avec appendices pour exclure une possible pathologie;
- en cas de suspicion d'avortement spontané, vous devez consulter un médecin pour examiner et éliminer les particules restantes de l'ovule.
Il faut toujours se rappeler que pour tout problème de nature gynécologique et obstétrique, il suffit de consulter un médecin avec la classification appropriée.
L'accouchement à la maison peut entraîner des situations imprévisibles, notamment l'apparition de diverses complications et la formation de polypes dans l'utérus. Par conséquent, pendant l'accouchement, toute la période doit être dans l'établissement d'obstétrique avec la disponibilité d'un équipement médical pour toute situation sous la supervision d'un médecin.
Ce n'est que dans de tels cas que l'on peut éviter des problèmes graves et des complications.
