Les nourrissons dont la température corporelle est supérieure à 38 ° C pendant plus de 2 semaines ont besoin de soins médicaux d'urgence. Une étude de scientifiques américains publiée dans JAMA Pediatrics a révélé quels tests simples permettent d’exclure rapidement et sans douleur une infection grave.
Pourquoi les méthodes actuelles de diagnostic et de traitement sont-elles plus nocives que d'aider les enfants?
Une température corporelle élevée est toujours un signe d'avertissement pour les parents. Si les infections des voies urinaires, la bactériémie ou la méningite ne sont pas traitées rapidement, cela peut avoir des conséquences graves pour le bébé.
De nombreux services de consultations externes à des fins préventives procèdent à des diagnostics intensifs et traitent les enfants avec des antibiotiques. 9 cas sur 10 ont montré que ces mesures sont inutiles car les enfants ne sont pas toujours gravement malades.
L'American Society of Pediatricians cherche des moyens de prévenir le diagnostic excessif.
Les micropuces qui détectent divers gènes bactériens dans le sang sont considérées comme la méthode du futur. Ils promettent une confiance rapide non seulement en la présence d'une infection, mais également en la personnalité de l'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments.
Les micropuces n'ont pas encore été introduites dans les cliniques et elles ne sont peut-être pas nécessaires car il existe des méthodes de diagnostic plus simples. Trois tests simples découverts par des chercheurs modernes permettent d’exclure une infection grave.
Quels sont les 3 tests simples permettant d’exclure une infection grave chez un enfant?
Des scientifiques américains ont examiné 1821 enfants de moins de 60 jours qui avaient de la fièvre à une température d'au moins 38 ° C. Les enfants étaient situés dans l'un des 26 départements d'urgence et ont été répartis au hasard en 2 groupes.
Le protocole présenté par les chercheurs consiste en 3 tests simples.
Premier test - Ceci est une analyse d'urine pour une infection des voies urinaires. En cas de résultat positif, un traitement antibiotique est nécessaire.
Deuxième test - détermination des granulocytes neutrophiles dans la prise de sang. Une augmentation à plus de 4090 / µl est également un signe d'infection bactérienne.
Troisième test - détermination du taux de procalcitonine dans le sang. Une augmentation à 1,71 ng / ml ou plus indique également une infection bactérienne. Dans l'étude, 3 tests étaient fiables et ont rapidement identifié les causes de la maladie du bébé.
Au total, chez 3 enfants, le diagnostic d '"infection bactérienne grave" a été omis. Un enfant avec une bactériémie et 2 enfants avec des infections des voies urinaires ont été mal classés.
La méningite n'a jamais été manquée. Dans le groupe général, 170 enfants (9,3%) avaient une infection bactérienne grave.
Les chercheurs espèrent que 3 tests, après des tests supplémentaires dans un groupe indépendant, permettront d'éviter une hospitalisation, un diagnostic ou un traitement antibiotique inutile.
Comment un parent peut-il aider un enfant?
La fièvre est la raison la plus fréquente de visite chez un pédiatre. Environ 70% de tous les rendez-vous prévus avec le médecin local sont dus à une augmentation inhabituelle de la température corporelle. La survenue de fièvre chez un enfant préoccupe beaucoup les parents, mais en partie les médecins traitants.
Pour les parents, la fièvre n'est souvent pas un symptôme, mais un trouble anxieux. Les parents doivent faire attention à la respiration, à la peau, au comportement et à la conscience de l'enfant, et non à la normalisation de la température corporelle. L’utilisation d’antipyrétiques en Russie n’est plus recommandée pour le traitement de la fièvre chez les enfants en bonne santé.
Les antipyrétiques peuvent être utilisés dans les cas suivants:
- maladies cardiaques et pulmonaires chroniques;
- accident vasculaire cérébral aigu;
- température corporelle très élevée (≥ 40 ° C);
- l'enfant consomme très peu de liquide.
Améliorer l'état de l'enfant est possible sans l'utilisation d'antipyrétiques grâce à un apport hydrique suffisant (50 à 80 ml / kg de poids corporel). Le bébé perd environ 10-15% du liquide à chaque augmentation de température de 1 ° C. Une augmentation des besoins en liquides du bébé à 40 ° C est supérieure de 40% à la normale.
Le refroidissement externe avec des bains de glace est inutile car il améliore la vasoconstriction. En conséquence, la production de chaleur augmente, ce qui augmente encore la température corporelle.
Pas de fièvre, mais d'hyperthermie (définie à> 40 ° C), le refroidissement externe de l'enfant aide.
En cas de forte augmentation de la température corporelle dans tous les cas, il est recommandé de consulter un spécialiste. L'automédication a parfois des conséquences fatales.
