Selon l'OMS, l'incidence des intoxications alimentaires dans le monde augmente chaque année. Les statistiques présentent quelques difficultés ces dernières années car tous les pays n'enregistrent et ne systématisent pas les informations relatives aux intoxications. Selon les statistiques de l'OMS il y a cinq ans, le monde comptait 2 millions de décès par intoxication alimentaire par an, dont 75% d'enfants de moins de 14 ans. La dynamique de la croissance de l'incidence annuelle est de 10 à 12%.
Caractéristiques de l'intoxication alimentaire et de la classification
L'empoisonnement alimentaire est un terme collectif qui associe la clinique des troubles digestifs aigus (nausées, vomissements, diarrhée) survenant après la prise d'aliments ou de boissons de mauvaise qualité. Parfois, en fonction du type d'intoxication, les symptômes cliniques sont beaucoup plus nombreux.
L'intoxication alimentaire est classée dans:
• infectieux - agents pathogènes: bactéries, virus, protozoaires; une telle intoxication est la toxicose d'origine alimentaire (PTI);
• non infectieux (toxique) - résultant de l'ingestion de toxines, de poisons, lors de l'utilisation d'herbes toxiques, de champignons.
Une caractéristique dangereuse d'une intoxication alimentaire est:
• petite période d'incubation (2 à 6 heures);
• développement rapide de la maladie.
Aussi caractéristique:
• Destruction massive: toutes les personnes qui utilisent un produit inapproprié en souffrent;
• une intoxication peut survenir même avec des produits d'aspect et de goût normaux, car les aliments pourraient déjà être ensemencés avec des microbes;
• Les produits potentiellement dangereux sont stockés longtemps après la cuisson.
Intoxication alimentaire - Les premiers signes
Les premiers signes d'intoxication alimentaire se produisent entre 1 et 2 heures et jusqu'à 6 heures après l'intoxication. Au cours des deux prochains jours, ils progressent et à l’avenir, sans traitement, les conséquences peuvent être graves.
Les symptômes d'une intoxication alimentaire dépendent de certains facteurs:
• la toxine ou l'agent infectieux à l'origine de l'intoxication;
• la quantité de nourriture ingérée ou bue, intoxiquée par une toxine;
• état général du corps.
Mais les premiers signes d'intoxication alimentaire sont toujours les mêmes, indépendamment des facteurs ci-dessus:
• température élevée;
• diminution ou manque d'appétit;
• faiblesse générale;
• diarrhée et crampes abdominales;
• flatulences;
• nausées et vomissements;
• sueur froide et collante, basse pression.
Tous les symptômes d'intoxication alimentaire
Dans certains cas, la clinique se développe très rapidement et tous les symptômes d’une intoxication alimentaire se développent en une à deux heures, alors que l’état du patient s’aggrave et qu’il a besoin d’un traitement urgent.
Tous les symptômes d'intoxication alimentaire sont souvent la seule information permettant de poser un diagnostic, car les enfants ne peuvent pas expliquer leurs plaintes, et chez l'adulte, il est parfois difficile de collecter l'anamnèse en raison de la gravité de la maladie. Les changements dans les vomissements (fréquence, type et quantité de vomi), les selles (impuretés du sang, couleur, odeur, texture, fréquence des selles), la réaction à la température sont les principaux symptômes qui doivent être surveillés de près, analysés et fondés sur eux dès les premières heures d'empoisonnement diagnostiqué.
Peut également se produire:
• déficience visuelle (diplopie ou perte totale);
• diminution du tonus musculaire;
• augmentation de la salivation;
• lésions cérébrales (hallucinations, délire, coma);
• dommages au système nerveux périphérique (parésie, paralysie).
Ces symptômes sont observés plus souvent avec des lésions de poisons neurotoxiques. Les femmes enceintes, les enfants de moins de 3 ans et les personnes âgées ont une intoxication alimentaire particulièrement sévère, et l'issue fatale n'est pas exclue.
Intoxication alimentaire - Premiers soins
L'hospitalisation d'urgence pour traitement d'urgence est effectuée dans des situations difficiles où la vie est en danger. Dans la plupart des cas, au stade initial d'intoxication alimentaire, les premiers secours sont fournis à domicile.
Activités de premiers secours:
• désintoxication;
• désintoxication;
• élimination de la déshydratation;
• le traitement étiotropique n’est pas nécessaire tant que le diagnostic n’a pas été clarifié (à l’exception de l’anamnèse et des manifestations cliniques vives indiquant la présence d’une infection - botulisme, salmonellose).
La quantité de premiers soins en cas d'intoxication alimentaire dépend du temps écoulé depuis l'intoxication et de la gravité de la maladie.
Il y a des règles que tout le monde doit retenir:
1. Vous ne pouvez pas prendre d'antiémétiques ni d'antidiarrhéiques, car les vomissements et la diarrhée sont les mécanismes de protection de l'organisme et les méthodes les plus rapides pour l'élimination massive des toxines.
2. Il est nécessaire de donner à la victime beaucoup de liquide (eau pure) et de la faire vomir pour éliminer les toxines de l’estomac. Continuez le lavage gastrique jusqu'à ce que de l’eau claire apparaisse.
3. Restauration de l’équilibre eau-électrolyte et du volume de liquide perdu: buvez beaucoup de liquides en utilisant des solutions salines en pharmacie ou préparées à la maison. Solutions prêtes à l'emploi pour administration orale: Regidron, Normohydron, Oralit, Chlorazole, Gastrolit, Hydrovit, etc. Les solutions sont diluées conformément aux instructions ci-jointes. Par exemple, 1 sachet de Regidron est dilué dans 1 litre d'eau. Vous devez en boire 3 litres (utilisez 3 sachets de Regidron pendant la journée). pour un effet maximum. Les réhydrants oraux sont utilisés entre les vomissements et la prise de médicaments.
En l'absence de solutions prêtes à l'emploi, vous pouvez utiliser une solution faible de manganèse (la solution doit être rose) ou alcaline à 2% (avec ajout de bicarbonate de soude dans l'eau), de sel de glucose (3 cuillères à soupe de sucre + 1 cuillère à café de sel pour 1 litre d'eau).
4. Pour éliminer rapidement les toxines, il est obligatoire de prendre des absorbants (dans le cas où l'absorption des toxines dans l'intestin a déjà eu lieu): Polysorb (une poudre soluble dans l'eau, pratique à utiliser, Enterosgel, Enterol, dans les cas extrêmes, charbon activé noir et blanc, comprimés peut être écrasé et administré dans de l'eau à raison de: 1 comprimé par kilogramme de poids toutes les 3 heures.En général, en cas de vomissements et de diarrhée répétés, on peut utiliser jusqu'à 20 comprimés une fois.
5. En cas d'attaque douloureuse intense, l'utilisation d'analgésiques ou d'antibiotiques est inacceptable, sauf si elle est diagnostiquée. Il est possible de prendre des antispasmodiques (But-shpa, Drotaverin, Riabal, etc.).
6. Si les vomissements et la diarrhée sont absents, il est nécessaire de prendre des laxatifs pour prévenir toute absorption ultérieure de toxines dans les intestins. À cette fin, les sulfates de sodium et de magnésium sont prescrits: 1 cuillère à soupe de médicament est dissoute dans 0,5 tasse de liquide et lavée à grande eau.
Traitement d'une intoxication alimentaire dans un hôpital
Le traitement de l'intoxication alimentaire est différent de celui des infections intestinales aiguës, car il est beaucoup plus facile et rapide: les formes bénignes d'intoxication alimentaire peuvent être résolues de manière sûre le troisième jour.
Les principales directions de traitement
• désintoxication;
• prévention de la déshydratation;
• restauration de la biocénose intestinale;
• normalisation du tractus gastro-intestinal en ménageant la nutrition.
Mais souvent, une intoxication alimentaire met la vie en danger. Les symptômes aigus qui se développent rapidement nécessitent une hospitalisation immédiate et un traitement dans un service spécialisé.
Les indications d'hospitalisation pour intoxication alimentaire sont également:
• température jusqu'à 40 ° C;
• intoxication chez un enfant de moins de 3 ans (déshydratation rapide accompagnée de diarrhée et de vomissements pouvant aggraver considérablement la condition);
• patientes enceintes et personnes âgées;
• intoxication par des champignons et des plantes toxiques, des composés toxiques et des liquides;
• diarrhée plus de 10 fois par jour avec mélange de sang, vomissements indomptables, forte fièvre, persistance pendant deux jours, faiblesse croissante et grave;
• en conséquence, déshydratation générale du corps (muqueuses sèches, diminution de la production d'urine jusqu'à l'anurie, perte de poids).
Seul un médecin qui décide de la nécessité d'une hospitalisation peut évaluer adéquatement la situation.
1. Dans un hôpital, une réhydratation parentérale est effectuée. Ceci est particulièrement important en cas d'intoxication chez les enfants qui ne peuvent pas boire la quantité de liquide requise.
Pour la réhydratation parentérale, utilisez des solutions de Trisol, Quartasol, Acesol, Lactosol, etc.
2. Les sorbants sont utilisés avec prudence chez les jeunes enfants et les patients âgés.
3. Antispasmodiques - avec le désir de déféquer, crampes abdominales.
4. Un traitement antiémétique et antidiarrhéique n’est nécessaire que dans les cas graves de vomissements indomptables et de diarrhée, car la plupart des toxines ont déjà quitté le corps. Tserukal, Motilium, Imodium, etc. sont nommés.
5. Les antipyrétiques ne sont prescrits que pour les patients ne tolérant pas les températures élevées (AINS: paracétamol, ibuklin / paracétamol avec ibuprofène /)
6. Probiotiques et prébiotiques (moyens de rétablir la biocénose intestinale normale contenant des bactéries vivantes ou leurs composants - Enterogermina, Linneks, Bifidumbakterin, Bactisubtil, etc.).
7. Également à l'hôpital, un lavage gastrique avec une sonde et un lavement siphon sont effectués. Pour les procédures, jusqu'à 10 litres d'eau sont utilisés.
Pendant longtemps, l'état du tube digestif peut ne pas être restauré. Ceci est dû à une irritation des muqueuses de l'estomac et des intestins et nécessite dans certains cas un traitement supplémentaire.
Mais au fond, le rétablissement après une intoxication est un régime.
Intoxication alimentaire - Prévention
Pour éviter les intoxications alimentaires et les symptômes et complications désagréables associés, vous devez respecter les règles d'hygiène élémentaires, à savoir la prévention des intoxications alimentaires.
• Lavez-vous soigneusement les mains au savon avant de manger ou de préparer des aliments.
• Il est bon de laver les légumes et les fruits, surtout pendant la saison chaude, pour empêcher les mouches de se poser sur les produits.
• Soumettez les œufs, le poisson, la viande crus à un traitement thermique ou à la torréfaction; laver soigneusement la planche à découper et le couteau après la viande crue.
• Décongeler de la viande - avant la cuisson, mais pas à la température ambiante, mais au micro-ondes ou au réfrigérateur.
• Surveillez la température dans le réfrigérateur - au moins 30 ° C.
• Faites attention aux champignons et aux aliments de traiteur, n'utilisez pas de produits de qualité douteuse.
• Ne stockez pas de conserves en métal pendant plus de 2 ans. Vous ne pouvez pas non plus stocker de nourriture dans des plats en cuivre et en zinc.
• Ne mangez pas de lait et de caviar de certaines espèces de poissons capturés pendant leur période de frai (brochet, maquereau, lotte, perche).
Si vous vous souvenez de ces règles et si vous les respectez, vous pourrez rester en bonne santé pendant de nombreuses années et éviter les maladies désagréables et les complications graves.
