Polype (du grec "polypus": poly - beaucoup, un pus - une jambe) - prolifération sur une tige mince ou sur une base large, se compose de cellules épithéliales et se bloque ou dépasse dans la lumière de l’organe.
Si la formation est multiple - nous parlons de polypose. La prolifération est bénigne, mais pas offensante, car elle peut entraîner de graves complications.
Informations générales sur les polypes de l'œsophage
Selon la littérature, la taille des polypes de l'œsophage varie de quelques millimètres à 30 cm.
C'est une pathologie rare, déterminée chez les hommes d'âge moyen. Emplacement préféré - le tiers supérieur de l'œsophage ou plus près du cardia, bien qu'il puisse se développer ailleurs. Si le polype de la jambe longue se situe dans la partie supérieure de l'œsophage, il peut tomber dans la gorge. En cas de localisation près du cardia, une violation peut survenir.
Les polypes oesophagiens dans leur structure sont divisés en:
• hyperplasique - se composent de cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'œsophage;
• adénomateux - constitué d'épithélium glandulaire.
1. Polypes hyperplasiques rarement maligne, procéder de manière bénigne. Malgré le faible risque de malignité, ils doivent être retirés immédiatement après la détection.
2. Polypes adénomateux plus dangereux, le risque de développer un cancer est élevé.
Polype oesophagien - causes
Pourquoi existe-t-il un polype dans l'œsophage? Les raisons en sont encore inconnues. Les facteurs prédisposants sont la présence de certaines maladies. Ceux-ci comprennent:
Oesophagite chronique;
• RGO - reflux gastro-oesophagien.
Jouer un rôle:
• état de la paroi de l'œsophage - microtraumatisme de la muqueuse après l'ingestion de nourriture crue, certains médicaments;
• prédisposition génétique;
• consommation excessive d'alcool;
• stress chronique;
• mauvaise écologie.
Polype oesophagien - signes et diagnostic
En présence d'un polype dans l'œsophage, les signes caractéristiques de cette pathologie sont absents. Il est donc impossible de déterminer indépendamment la croissance existante. Il est diagnostiqué comme une découverte lors des examens de l'estomac:
• EFGDS - œsophagogastroduodénoscopie;
• fluoroscopie de contraste.
1. Lors de l'examen de l'œsophage avec un œsophagoscope, une formation rouge ou ronde brillante est trouvée. Lorsque vous touchez l'outil, vous saignez.
2. Lors de la radioscopie de contraste, un polype de moins de 1 cm ressemble à un pli compact de la membrane muqueuse.
Si les dimensions sont supérieures à 1 cm, un défaut dans le remplissage d'une forme arrondie aux contours nets est déterminé.
L’absence de signes dans le polype de l’œsophage permettant de deviner son existence s’explique par sa petite taille. Les fonctions de l'œsophage ne sont pas violées, l'état général reste satisfaisant. En plus de sa petite taille, il se caractérise par une croissance lente. Par conséquent, pendant longtemps, il peut exister de manière asymptomatique. Dysphagie périodique, une violation de la déglutition, devrait alerter. Mais avec une diminution des spasmes, le processus de déglutition est restauré, car le polype ne peut pas bloquer complètement la lumière de l'œsophage - sa taille ne le permet pas.
Le polype est constamment irrité par les aliments ingérés, bouge sous son influence. En conséquence, la jambe du polype est étirée et se développe progressivement. Il est également difficile d'avaler des aliments, de ralentir leur passage dans l'œsophage et même de les retarder.
Lorsque la formation atteint une taille énorme, avec le polype existant de l'œsophage, les signes de la tumeur apparaissent dans un tableau clinique éclatant. Un gros polype peut tomber, empêchant les aliments de pénétrer dans l'estomac ou s'élever et pénétrer dans la cavité buccale, provoquant:
• difficulté à avaler des aliments;
• douleur en avalant;
• nausées et vomissements après avoir mangé;
• inconfort derrière le sternum;
• difficultés respiratoires liées à la compression de la trachée ;;
• émaciation aiguë.
Avec un polype existant de longue date, il y a une irritation constante avec sa nourriture brute. Au fil du temps, il devient couvert par l'érosion et peut s'ulcérer. Cela conduit à des saignements. Une légère perte de sang par jour, dont une personne peut ne pas être consciente, se développe progressivement. Il y a une faiblesse, un essoufflement, des palpitations.
Localisation du polype oesophagien
Le tableau clinique dépend également de la localisation de l’éducation.
Lorsque le polype est situé dans le tiers inférieur de l'œsophage, il peut pendre dans l'estomac. Il s'agit d'une condition dangereuse, car une atteinte peut se développer en cas de chute d'un polype sur une longue jambe dans le pylore de l'estomac. Il y a une douleur aiguë dans la région épigastrique, accompagnée de nausées et de vomissements.
Dans le cas d'un polype sur une jambe longue dans la gorge et même dans le larynx, une mort subite par asphyxie peut survenir.
En présence de polypose, la possibilité de croissance maligne n'est pas exclue. On pense que chaque néoplasme apparu dans le corps peut être potentiellement malin. La plus grande probabilité d'une telle transformation dans les gros polypes sur une tige épaisse.
Polype oesophagien - traitement
Si un polype de l'œsophage est détecté seul traitement chirurgical. Il doit être supprimé, il n'y a pas d'autre moyen.
Indications pour chirurgie immédiate:
• croissance progressive;
Saignements;
• risque élevé de malignité.
L'enlèvement du polype est effectué en fonction de son emplacement, de sa taille et de son type.
1. Le polype de la jambe longue est retiré à l'aide d'un œsophagoscope.. Ensuite, une électrocoagulation des jambes et des vaisseaux sanguins est effectuée pour empêcher tout saignement ultérieur. Toute manipulation dure plusieurs minutes. La surface de la plaie et les fonctions des organes sont rétablies en quelques jours.
2. Si une formation sur une tige épaisse est détectée, techniquement, il ne sera pas possible de l'enlever avec un fibroscope. De plus, il existe une forte probabilité de malignité dans de telles excroissances (surtout s'il s'agit d'un polype hyperplasique) lors de telles manipulations. S'il existe une base large dans le polype de l'œsophage, le traitement doit être rapide.
L'opération est effectuée par méthode ouverte en fonction de l'œsophage, où un polype est détecté. Le plus souvent, une incision est faite sur le cou, parce que la localisation typique est le tiers supérieur de l'œsophage. Le néoplasme est coupé, le site de l'incision est suturé. Le tissu prélevé est envoyé pour examen histologique. Si le cancer n’a pas eu lieu, le médicament détermine l’image d’un polype simple avec des éléments d’inflammation dans le tissu conjonctif et un œdème.
3. Selon les statistiques les grandes formations sont rarement malignes. Si cela se produit, l'œsophage est retiré.
4. Si une polypose est détectée dans la partie inférieure de l'œsophage et dans l'estomac et s'il est impossible de l'enlever par la méthode fibroscopique, la chirurgie abdominale est réalisée avec une incision abdominale. De telles interventions chirurgicales sont toujours effectuées avec beaucoup de soin et de prudence, car tout néoplasme détecté est considéré comme un cancer potentiel. À cette fin, lors de manipulations médicales, ils essaient d'éviter l'ensemencement des tissus environnants du tissu retiré.
Supprimer la croissance dans les plus brefs délais après sa découverte permet d’éviter la nécessité d’opérations de grande envergure à l’avenir. Les rechutes après le traitement sont rares.
Polype oesophagien - prévention
En termes de traitement, le régime alimentaire est inefficace. Avec un polype de l'œsophage, la prévention consiste principalement à suivre un régime. La nutrition diététique est prescrite pour prévenir la formation de nouveaux et réduire le traumatisme causé aux polypes existants de l'œsophage, ainsi qu'après la chirurgie.
Les objectifs poursuivis dans la nomination d'un régime alimentaire:
• réduction du nombre de lésions de l'œsophage résultant de la prise d'aliments secs grossiers;
• épithélisation rapide des lésions de l'épithélium de la muqueuse de l'œsophage;
• normalisation de la fonction d'évacuation de l'œsophage;
• prévention du RGO.
Pour mettre en œuvre ces tâches, vous devez:
Cuire à la vapeur et hacher jusqu'à l'obtention d'une consistance de purée;
• prise fractionnée fréquente en petites portions (au moins 5 fois par jour);
• adhésion aux repas;
• en l’absence de contre-indications - l’utilisation de jusqu’à 1,5 litre de liquide par jour.
Produits non recommandés
Avec un polype oesophagien, la prophylaxie comprend également l’exclusion de tout produit muqueux traumatique. Non recommandé:
• l'alcool;
• boissons gazeuses;
• assaisonnements et épices (pour la prévention du RGO);
• café fort;
• toute nourriture en conserve;
• les légumes contenant des fibres grossières (légumineuses, radis, asperges);
• du pain rassis et des craquelins;
• viande raide non grillée ou non grillée;
Poisson osseux.
Pour éviter les tumeurs malignes, il faut se rappeler que même un néoplasme microscopique mineur doit être retiré de toute urgence. Sinon, une opération traumatisante étendue n'est pas exclue à l'avenir. L'intervention chirurgicale empêche toute progression ultérieure de la tumeur présumée dans la trachée et les poumons. Même après le traitement, le risque de malignité n’est pas exclu. Par conséquent, il est nécessaire d'être observé régulièrement par un gastro-entérologue.
Le pronostic est d'autant plus favorable que l'opération est précoce.
Aux premiers signes de malaise, vous devez consulter un médecin et suivre ses recommandations. C’est ainsi qu’il sera possible d’éviter des conséquences dangereuses, de maintenir la santé et d’avoir une qualité de vie élevée.
